טופס העברת ליד אי.אר.אן ישראל בע”מ

נציגי וריפון עומדים לרשותכם בכל שאלה, בקשה או הערה.
אנא מלאו את הטופס הבא ונשמח ליצור אתכם קשר ולספק מענה מהיר לפנייתכם.

.השדות המסומנים בכוכבית(*) הינם שדות חובה

שם בית העסק*
מס' ע.מ./ח.פ.*
מס' מסוף וריפון

תחום עיסוק*

כתובת בית העסק*
טלפון בית העסק
שם בעל העסק*
מס' ת.ז. בעל בית העסק*
מס' נייד של בעל העסק*
עמלת האופציה
עמלת מינימום
עמלת מקסימום
דמי שירות חודשיים
דמי הקמה והתקנה
ציוד מוזמן*

צ'ק דחוי עד 30 יום +	0.45%+
צ'ק דחוי עד 60 יום	0.55%+
צ'ק דחוי עד 90 יום	0.65%+
כל תשלום בעסקת תשלומים	0.2%+
תוספת עבור צ'קים עסקיים	0.3%+

שם הסוכן*

טלפון לחזרה*

דואר אלקטרוני*

הערות

אני החתום מטה מבקש להצטרף לשירותי חברת אי.אר.אן ישראל בע"מ ומעוניין לתאם פגישה עם סוכן אי אר אן , לצורך חתימה על טפסי הצטרפות.
אני מודע ומסכים לעלויות ומאשר את הפרטים הרשומים
אני מסכים לתנאי שימוש באתר